經(jīng)皮肺穿刺輔助定位是指在術(shù)前通過高分辨率CT(high resolution CT,HRCT)掃描明確結(jié)節(jié)位置,穿刺針經(jīng)皮肺穿刺至結(jié)節(jié)位置或周圍,通過置入定位標(biāo)志物來定位結(jié)節(jié)。經(jīng)穿刺針放置在目標(biāo)區(qū)域的標(biāo)志物分為固體標(biāo)志物或液體標(biāo)志物兩類。前者包括各類Hookwire、錨鉤、金屬彈簧圈和基準(zhǔn)標(biāo)記物,后者包括碘油、顏色染料(如亞甲藍(lán))、凝固性材料(如醫(yī)用膠)及放射性物質(zhì)等。經(jīng)皮肺穿刺注射液體標(biāo)記物,定位時(shí)在CT引導(dǎo)下注入各類液體材料的方法大同小異,該技術(shù)與Hookwire定位法相似,具體操作方法亦 可參見本共識(shí)2019年版。醫(yī)用膠是一種生物安全性較好的醫(yī)用材料,其注射后在肺組織內(nèi)形成團(tuán)塊的穩(wěn)定性較好,存在時(shí)間較長(zhǎng),且不易向周圍彌散,術(shù)中通過觸診感知結(jié)節(jié)位置。其另一優(yōu)點(diǎn)是定位效果受注射時(shí)間影響小,因此適用于定位后無法立即手術(shù)患者。
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